Alt çene felci – Nervus Trigeminus’un Paralizisi

08.03.2017

624 views Kişi Okumuş

0 Yorum

Spread the love

ÇİĞNEME KASLARININ FELCİ  (Alt çene felci) N. Trigeminus’un Paralizisi

Tanım

  • trigeminus beynin 5. çift siniri olup, motorik ve sensitif (miks) özelliktedir.
  • Yem yeme ve çiğneme işleminin şekillenen felç nedeniyle yapılamaması olayına trigeminus felci denir.
  • Üç kolu vardır. Sensitif olan 1. kol ophthalmicus, yine sensitif özellikte olan 2. kol n. maxillaris  ve motorik olan 3. kol  n. mandibularis’tir.
  • Motorik olan n. mandibularis m. masseter, m. temporalis ve m. pterygoideus kaslarını innerve eder.

Nedenleri

Çoğunlukla yüz felci ile birlikte seyreder.

Periferik trigeminus felci:

  • Travmalar,
  • Romatizmal nedenler,
  • Köpeklerin birbirini ısırmaları,
  • Mandibula kırıkları,
  • Kemik tümörleri,
  • Sinirin seyri üzerinde sinire basınç yapan her türlü şirurjikal hastalık sonucu görülebilir.

Sentral trigeminus felci:

  • Beyine ilgili bozukluklar,
  • Beyin tümör ve apseleri,
  • Kafatası iç basıncını artırabilecek her türlü patolojik oluşum (kanama, hematom, ödem vb),
  • Gençlik hastalığının sinirsel şekli,
  • Kuduz,
  • Tüberküloz,

Klinik görünüm

  • Periferik nedenden ileri gelenler çoğunlukla tek taraflıdır.
  • Çoğunlukla facial felçle birlikte seyreder.
  • Alt çene aşağıya doğru düşmüştür. Pasif olarak kapatıldığında kapanır.
  • Dil de buna paralel olarak dışarı sarkar ve bol salya akıntısı bulunur.
  • Yutma işlemi kolay yapılır.
  • Çiğneme hareketleri ya tamamen durmuştur veya sınırlıdır.
  • Eski olgularda ağızdan kötü bir koku algılanır.
  • Unilateral felç olgularında sağlam tarafın dişleri ile yanak arasında bol gıda kitlesi bulunur.
  • Eski olgularda temporal, masseter kaslarında atrofi gelişir.

Ayırıcı tanı

  • Çene eklemi burkulmaları,
  • Masseter kası yangıları,
  • Myositis eosinophylica,
  • Çene eklemi kırık ve çıkıkları,
  • Kuduz,
  • Çene eklemi enfeksiyonları,

Sağaltım

  • Periferik nedenlere bağlı felç olgularında yapılan sağaltımlar olumlu sonuç verir.
  • Hayvanlar yapay yollarla beslenir. Ağız yoluyla beslemek gangrenli pnöymoniye yol açar.
  • Sinirin seyrettiği bölge üzerine friksiyonlar yapılır.
  • B kompleks vitamin enjeksiyonları, kısa dalga elektrik akımı uygulamaları yarar sağlar.

YORUMLAR

Yorum yapabilmek için giriş yapmalısınız.