PARALYSİS FACİALİS (YÜZ FELCİ)

08.03.2017

652 views Kişi Okumuş

0 Yorum

Spread the love

Tanım

  • facialis beynin 7. çift siniridir. Üç dala ayrılır. 1. dal göz kapaklarını, 2. dal yanak ve dudak kaslarını 3. dal ise alt dudak hareketlerini kontrol eder.
  • facialis ’in motorik ve sensibl fonksiyonlarını yapamaması sonucu dudak, yanak ve göz kapaklarının hareketlerinin sınırlı veya tam olarak kısıtlanması olgusudur.

Nedenleri

1-Sentral nedenler

Kafatası kaidesinde facial sinirin beyinden çıkış yeri ve beyine ilişkin bozukluklarda görülür.

  • Bu bölgeye ait apse, kanamalar
  • Gurm, pneumonie, anazark, durin
  • Köpeklerin gençlik hastalığı
  • Orta kulak yangıları
  • Diş apseleri

2- Periferik nedenler

  • Facialis’i etkileyen travma ve kontüzyonlar
  • Baş bölgesindeki operasyonlarda hatalı uygulamalar
  • Parotis bezinin yangısı, tümör ve apseleri
  • Bölge lenf yumrularının hipertrofileri
  • Temporal ve maxillar kemiklerin açık ve kapalı kırıkları
  • Soğuk hava akımları

Klinik görünüm

  • Felçler unilateral, bilateral, parezi veya paralisi şeklinde görülür.
  • Feriferik felçler genellikle unilateral’ dir.
  • Dudaklarda tek ve sağlam yöne doğru çekilme veya sarkma vardır.
  • Felçli taraf yanak kaslarında ise pörsüme saptanır.
  • Burun kanatları da sağlam tarafın kas kontraksiyonları ile çekildiği için burun delikleri küçülmüştür. Solunum güçlüğüne neden olur.
  • Yem yeme, ot koparma işi sağlam tarafla güçlükle yapılır.
  • Çiğneme işlemi sırasında ağıza alınan yemlerin bir kısmı yanak boşluğunda birikir.
  • Su içme işlemi de emme fonksiyonunun yapılamaması nedeniyle zordur.
  • Bilateral felç olgularında alt ve üst dudaklarda gevşeme ile burun deliklerinde kapanma sonucu nasal dispnoe vardır.
  • Yem alma dişlerle yapılır. Su içme işlemi sırasında dudakların büyük bir kısmı su içine sokulduğunda su içme gürültülüdür.
  • Sentral felçlerde gözkapakları ve kulak kaslarında paralizi vardır.
  • Göz kapağının kapanmamasına ilişkin lagoftalmus ve daha sonra semptomatik entropium görülür.
  • Felç çift taraflıdır.
  • Bazen yüzde ve dudaklarda ödem saptanır.
  • Prognoz sentral felçlerde olumsuzdur. Periferik felçlerde ise en geç 4 hafta içinde sonuç almak gerekir.

Sağaltım

  • Hayvan boksunda serbest bırakılır. Sıvı ve yumuşak gıdalar verilir.
  • Ağır olgularda serum glikoz % 10 iv enjekte edilerek hayvanlar yapay yolla beslenmeye çalışılır.
  • Göz kapaklarının felcinde kornea’nın kurumasına engel olmak için pomat uygulanır.
  • Asfeksi krizlerine karşı tracheotomi yapılır.
  • Burun delikleri dikişle temporal bölgeye tutturulur.
  • Periferik felçlerde neden ortadan kaldırılmaya çalışılır.
  • Sinirin geçtiği bölgeye hiperemizan ilaçlarla (alcool camphre, ess. de therebenthine) friksiyon yapılır.
  • Sinir kopmuş ise sinire dikiş uygulanır.
  • Eğer kopmamış ise, B vitamini kombinasyonlarının enjeksiyonu yapılır.
  • Yangı belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra kısa dalga elektrik uygulamaları önerilir.

YORUMLAR

Yorum yapabilmek için giriş yapmalısınız.